麥收皮炎
本病亦稱麥芒皮炎，民間稱為麥疥或麥毒，是麥收期間常見的皮膚病。接觸麥穗后先感皮膚局部發癢的癥狀，于當天或過一天即在接觸部位發生少數散在性針尖至粟粒大小紅色丘疹或紅斑，常伴有搔抓傷，自覺瘙癢。
- 目錄
-
1.麥收皮炎的發病原因有哪些
2.麥收皮炎容易導致什么并發癥
3.麥收皮炎有哪些典型癥狀
4.麥收皮炎應該如何預防
5.麥收皮炎需要做哪些化驗檢查
6.麥收皮炎病人的飲食宜忌
7.西醫治療麥收皮炎的常規方法
1.麥收皮炎的發病原因有哪些
1、發病原因
本病的病因尚未明確，大都認為系麥芒刺激所致，但亦有認為系由于鐮刀菌所致的過敏反應者。本病均發生于參加麥收者，但并不是每一個收麥者都有，故也存在一定的過敏因素。
2、發病機制
有認為系由于鐮刀菌所致的過敏反應，且出現皮疹后局部涂擦抗生素軟膏有良好的抗炎作用，故認為和細菌感染成正相關。
2.麥收皮炎容易導致什么并發癥
本病通常是引起皮膚的瘙癢，但除瘙癢疼痛外，少數患者可有惡寒、發熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去，致使病程遷延變為慢性皮炎。如果合并有其他化膿性細菌感染，則可并發傷口的化膿性感染，可見膿性分泌物流出。
3.麥收皮炎有哪些典型癥狀
接觸麥穗后先感皮膚局部發癢，于當天或次日即于接觸部位發生少數散在性針尖至粟粒大小紅色丘疹或紅斑，常伴有搔抓傷，自覺瘙癢，重者可出現丘皰疹和小皰，以及因搔抓而出現糜爛面，數目多而較密集，少數病人可出現蕁麻疹或濕疹樣皮炎，發病部位因勞動方式不同而有差別，主要見于接觸麥穗和麥芒部位，少數患者亦可泛發全身，一般在停止接觸后4～6天即可消退。
根據接觸麥穗后先感皮膚局部發癢的癥狀，當天或次日在接觸部位發生少數散在性針尖至粟粒大小紅色丘疹或紅斑，常伴有搔抓傷，自覺瘙癢。重者可出現丘皰疹和小皰，以及因搔抓而出現糜爛面，數目多而較密集，少數病人可出現蕁麻疹或濕疹樣皮炎。
4.麥收皮炎應該如何預防
本病的病因尚未明確，大都認為系麥芒刺激所致，但亦有認為系由于鐮刀菌所致的過敏反應者。盡量避免麥芒刺激，收麥時可穿長袖衣褲，并將袖口、褲口扎緊，勞動后及時清洗皮膚（避免用肥皂）。
5.麥收皮炎需要做哪些化驗檢查
1、臨床皮膚檢查：發生少數散在性針尖至粟粒大小紅色丘疹或紅斑，常伴有搔抓傷，自覺瘙癢。重者可出現丘皰疹和小皰，以及因搔抓而出現糜爛面，數目多而較密集，少數病人可出現蕁麻疹或濕疹樣皮炎。
2、實驗室檢查：血常規、過敏原檢測、ESR、C-反應蛋白、組織病理學檢查。
6.麥收皮炎病人的飲食宜忌
麥收性皮炎屬于接觸性皮炎類，需要注意以下幾點：
1、去除病因遠離過敏原，做好防護措施，避免麥芒刺激。
2、飲食療法，忌食辛辣及油炸食物，特別是發病期。平時要吃的清淡，忌吃易引起過敏的食物，如酒、海鮮等，多吃新鮮蔬菜或水果。
3、皮膚瘙癢患者忌過多食用辛辣魚腥酒類等，以免皮膚瘙癢加劇。不斷搔抓不僅可使皮膚增厚，而且皮質變厚后反過來又加重了皮膚瘙癢，因此會形成愈抓愈癢、愈癢愈抓的惡性循環。
4、精神要愉快，生活要有規律，不要過度勞累。
7.西醫治療麥收皮炎的常規方法
一、一般療法
1、首先應追查病因，避免再接觸，清除刺激因子并告知患者以免今后再接觸患病。
2、避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過度緊張。
3、藥物療法：以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺藥，如皮損面積大，炎癥顯著者可選用10％葡萄糖酸鈣、10％硫代硫酸鈉靜脈注射；對重癥泛發患者可短期應用皮質類固醇激素，口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松（得寶松），或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。
4、外用療法：基本原則同急性濕疹。根據皮損情況，選擇適應的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對癥為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎癥著明、滲出糜爛者可用復方硫酸銅液（達里波斯液）或3％硼酸溶液進行濕敷，輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎癥，可酌用低濃度角質形成劑，如3％黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。
二、中醫療法
治則：宜清熱、涼血、解毒。內服方用龍膽瀉肝湯加減，方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲；大便干者加大黃；濕盛者加澤瀉、豬苓、茵陳；發熱加生石膏。癥狀輕者可服龍膽瀉肝丸。
三、內治法
1、抗組織胺藥：可選用苯海拉明25～50mg、撲爾敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用維生素C100～200mg每日3～4次口服。
2、鈣劑：可口服鈣片，肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣。
3、腎上腺皮質激素：皮損廣泛而嚴重時，可配合使用強的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5％葡萄糖液500ml，中，靜滴，每日1次。
4、利尿劑，對伴發全身皮疹，水腫嚴重者，可配合服用又氫克尿塞25mg，每日2～3次，連服2～3天，有利于消腫。
四、外治法
1、皮疹有糜爛滲液者，可選用5％硼酸溶液、1％硫酸鎂、0.1％明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷，合并感染者可用1∶5000～10000的高錳酸鉀冷濕敷。
2、皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療，或外擦爐甘石洗劑。
3、皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者，可用腎上腺皮質激素類軟膏，如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕松軟膏等。
4、潮紅：丘疹為主者，可用三黃洗劑、爐甘石洗劑，外擦，或和青黛散冷開水調敷，每日4～5次。腫脹糜爛滲液較多者，可用蒲公英60g，桑葉、生甘草各15g，水煎待冷后濕敷。并可用10％黃柏溶液，生理鹽水，3％硼酸水濕敷。糜爛結痂者可用青黛膏，或清涼膏外擦每日3～4次。瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。